真武汤合芍药甘草附子汤缓解老年静脉曲张
知乎作者：扫雪札记
这个病人是个老太太，62岁，不是本地人，听着像河南口音，体型消瘦，有腰间盘突出，主要的症状是小腿胀，无力，膝关节冷痛，还有就是入睡困难，小腿胀和关节痛已经困扰多年了，抽筋有10天左右，她的女儿带她过来，舌淡胖，脉沉无力。
一诊的时候由于语言问题，我以为她是腰胀痛，开的是真武汤加桑寄生杜仲之类，复诊说小腿胀有好转，膝关节痛有加重趋势，腰无不适，详细询问才知道原来腰本来就没什么，主要是小腿胀，膝关节痛。细想处方并无不合，关节痛加重可能与下肢供血好转，暂时无法适应有关。看了一下小腿，青筋暴露，左侧甚重，已经弯曲如舌，右侧稍好，再加详问，基本每天都抽筋。
看着这个病，我想起了我的母亲，她就是静脉曲张，情况相似，当年是放血加中药治疗，效果满意。所以真武汤继续，赤芍30白芍30附片15鸡血藤30炙甘草15木瓜15（学习黄仕沛经验）苍术15茯苓20当归10酸枣仁15。并且留了电话。
两天后接到电话说，吃药2副后出现下肢冰冷，如在地窖，裹被也不能暖。大温之剂反而出现肢冷，定是假象，安慰其无事，可以继续服用。
昨天3诊，小腿已经不胀，抽筋也消失，关节也不痛，自觉曲张的情况也有好转（一诊没有留下图片，可惜）。腿无冰冷，入睡好转，睡眠时间延长，唯觉眼睛微干，自言眼睛干也没事，腿好了就行。想是附片的作用，减到10克，加龙骨牡蛎温潜真阳。静脉曲张这个问题，现代医学来看是治不好的，就像腰突一样，但是中药可以消除不适，这已经很好了，不是一定要干掉疾病才叫治好，能够保持正常的生活，疾病和生活互不影响，就很好。当然，如果能够达到完全逆转，那当然更好。
