《经方临床应用之西医观》小柴胡汤治慢性炎症
小柴胡汤：《伤寒论》“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”上述经文说明小柴汤适应于“往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食”等四个主症，这四个症候是在“伤寒五六日，中风的基础上产生的。须知当伤寒至五六日时已进入半表半里之少阳阶段，《伤寒论》“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”
鉴于此，历代医家皆以前述四症加口苦、咽干、目眩共七症为柴胡汤症之基本症群，通过长期的实践证明，上述七个症候可以发生在所有属于慢性或亚急性炎性疾患中。笔者曾长期以小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、慢性胃炎、肝炎、附件炎、阑尾炎、胸膜炎等取得较好疗效。总之凡是慢性或亚急性炎症无论发生在那个脏器均可以小柴胡汤加减进退治疗，事实上柴胡七症也确实存在于上述疾患之始终。
笔者故乡甘肃省天水市曾有名医王某，善用小柴胡汤治疗百病，笔者曾收集其手书处方数十贴，细观之，所治之症皆慢性炎症，所用之方皆小柴胡汤加减也。王老享年古稀，于四十年前病故，至今在当地中老年中对其精深之医道仍念不绝口。《伤寒论》上述经文中有“或咳，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，或小便不利，或身有微热”等者皆可采用小柴胡汤治疗，说明该方可适用于呼吸、胃肠、泌尿、肝胆胰、心血管、慢性发热等方面的疾病。
笔者认为小柴胡汤证应该更名为“慢性炎性综合征”似更确切，但凡慢性或亚急性炎症疾患可以此方加减治疗。《伤寒论》“胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤。后必下重，本渴，而饮水呕者，柴胡汤不中与也。食谷者哕。”“伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。”说明小柴胡汤系治疗肝胆病之主方。
