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消渴小便利治方《经方临床应用之西医观》

作者:中医药方 发布:2021-12-17 17:25 来源:www.yangshengshipu.com.cn 阅读:

消渴小便利治方《经方临床应用之西医观》
 
    《金匮要略》将消渴小便利与淋病放在一起论述,前者指现代医学之糖尿病,后者指现代医学之泌尿系感染。《金匮要略》“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”“渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之”“渴欲饮水不止者,文蛤散主之。”上述三条经文提供了三个方证为治疗消渴的纲领性论述。
 
    笔者认为中医之消渴包含着现代医学之糖尿病和尿崩症两种疾患,数十年来笔者用桂附八味与白虎汤治疗糖尿病多获良效。桂附八味被视为治本之方;白虎汤则视治标之剂。
 
    桂附八味之组成;桂枝10克,附片6克,生地12克,山芋6克,山药10克,丹皮10克,茯苓10克,泽泻10克,可制成丸剂,亦可作汤剂,水煎服。白虎汤之组成;生石膏30克,知母10克,梗米30克,甘草6克,水剪服。
 
    糖尿病之急性期口渴、多尿、身热、大汗,则宜白虎汤,加用党参、花粉、黄连疗效更佳;糖尿病之慢性阶段口渴不著,仅见腰痛、腿软、乏力、怕冷、自汗、尿多,则宜桂附八味汤,或丸药长服之。笔者在上述方药中辅加桃仁四物汤及苍术、葛根、元参、丹参之类疗效似更为确切。
 
    总体来说中药治疗糖尿病以调节机体反应性为主,注重长期服药,事缓则圆,越是坚持长期服药则疗效越是满意;不像西药之胰岛素、磺脲类、双胍类虽有立竿见影之效,但长期使用则越用越是效力渐缓。桂附八味与白虎汤为治疗本病主方。笔者经验对一型及二型糖尿病均合适,均可产生显著疗效。文蛤散之组成;文蛤一味研末过箩,每服5克,煎沸,和服,日服2~~3次。
 
    此方中之文蛤为海产蛤类之贝壳,味苦平,性平,为清热软坚之品,通常用于痰大咳嗽,瘿瘤痰核之证,笔者曾用此方试治糖尿病多例未见明显疗效,查阅古今医案亦未见有此类验案及报道。尿崩症之临床自觉症状与糖尿病类同,以饮多或尿多为特点,附桂八味与白虎汤对此病有效,个别病例疗效特别显著,这是中医异病同治观点之又一明证。

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