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胃痛口臭口苦口干怎么办?中医辩证治疗案例解

作者:中医养生 发布:2021-05-31 17:42 来源:www.yangshengshipu.com.cn 阅读:

胃痛口臭口苦口干怎么办?中医辩证治疗案例解析
 
    前段时间治疗一女性患者,四十多岁,是老病人介绍过来看诊的,诉胃脘疼痛已有一年余,近一月来疼痛加剧,伴随明显的口臭,晨起也有口苦口干,心烦,伴神疲乏力,饮食量少,时时泛恶,大便时溏,舌边尖红苔薄白,脉细软无力。
 
    思辨:患者症状比较多,主要症状是胃痛,口臭,从口苦口干,心烦气躁,舌边尖红,似属肝胆有热之像,可能很多人一来就想到了小柴胡,实际是有偏颇的。殊不知,患者神疲乏力,纳差泛恶,大便糖稀,脉软无力,此又是典型的脾虚寒之像。所以看病得综合考虑,不可偏颇。
 
    辨证既明,此属肝胆郁热,脾胃虚寒,运化无权,肝脾不和之证。
 
    所以治疗一方面当清利肝胆,另一方面又当温脾化湿,和胃止痛。
 
    所以用了张仲景的【柴胡桂枝干姜汤】加味,具体处方如下:
 
    醋柴胡15,酒黄芩10,炮姜炭10,桂枝木10,煆牡蛎20,天花粉15,白茯苓15,醋香附10,高良姜10,炙甘草6。
 
    5付,一天一付,一天三次。水煎服。
 
    后患者来复诊,诉上方服药一周,胃痛已减,口臭明显缓解,大便逐渐成型,但仍有疲倦乏力之感。此为肝郁渐疏,脾气已运,上方加黄芪15克,继服一周,诸证果愈。

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