妇科病的中西医结合认识——炎症的区分和治疗
1、局限的炎症
局部炎症以充血、水肿、渗出为主，症状表现为红、热、肿、痛，抗菌素治疗效果明显。在消炎方面中医比不上西医。自从1929年英国医生弗拉明发明了抗菌素也就是青霉素以后，氨基糖甙，大环类脂类，头孢类，喹诺酮类相继产生，琳琅满目的抗菌素，使得西医在抗炎方面远远的超过了中医，因此在妇科急性炎症大家不要忘记西医的抗菌素。此外对于严重的感染，单纯的西医治疗效果不佳。除了原来的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRAS）外,近来发现的三种耐药菌，即万古霉素耐药菌（VRE），广谱β-内酰胺酶耐药菌（ESB），还有碳青霉烯耐药菌（CRE），这些耐药菌逐渐增加。患者高烧不退，对各种抗菌素敏感性均不佳，中医用调节植物神经系统的方法，用麻黄桂枝合剂加青蒿鳖甲汤和人参白虎汤疗效突出。
2、炎症对植物神经功能的影响临床表现为高烧不退，实验室检查示：血象、C反应蛋白、白介素6的升高，降钙素原的升高，这时候单纯的抗菌素疗效不佳。炎症影响了妇女的植物神经系统和代谢系统，就产生了全身的症候，由于炎症引起的内分泌功能的紊乱以及全身植物神经功能的紊乱西医除了激素也没有更好的办法。
3、炎症对免疫系统的影响实验室检查表现为血沉的加快，严重的局部炎症会影响全身，产生多脏器功能损害（MOF），其实质是在体内的炎性综合征（SARS）和抗炎性综合征（CARS）互相对抗引起的瀑布效应，从而发生了各脏器功能的衰竭（MODS）和死亡。
西医的治疗是“各打五十大板”，抗生素和激素并用。激素把免疫系统压制下去，最后细菌虽然被消灭，但人体的免疫功能也丧失殆尽，由此转入垂危。中医采用了调和的方法，用绥靖的方法，病人的抵抗力逐渐康复。
此外，手术引起的肠粘连，部分性的肠梗阻，西医用胃肠减压和灌肠的方法效果并不理想。中医采用活血化瘀、软坚散结，清热泻火、清热解毒诸法疗效明显。此时中西医结合疗效更为突出。
裴正学教授简介：中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。
本文摘自《裴正学医学讲座集》裴正学讲吕鹏强记
