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白虎汤加减各方《经方临床应用之西医观》

作者:中医药方 发布:2021-12-03 16:41 来源:www.yangshengshipu.com.cn 阅读:

白虎汤加减各方《经方临床应用之西医观》
 
    《伤寒论》六经辨证中之阳明证分为经症和腑症两类。经症之主方白虎汤,腑症之主方承气汤。笔者积六十余年之临床经验和体会,认为所谓阳明证乃急性热症之综合征,经证以高热为主,腑证则以脏腑器质性病变为主,前者包括各种急性传染病、流感、中暑及其它急性感染之高热期;后者则包括各种急腹症如急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、急性肠梗阻、急性阑尾炎、急性中毒性痢疾、急性肺部感染等。
 
    【白虎汤】
 
    本方之组成:生石膏30克,知母10克,粳米30克,甘草6克。《伤寒论》“阳明病外证云何?答曰;身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。”“伤寒,若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。”
 
    后人依据上述经文将白虎汤之适应症总结为;大热,大渴,大汗,大脉。但凡急性热病,在其高烧阶段具有上述四症候者均可以白虎汤加减治疗。笔者以此方加减进退治疗流感、伤寒、沙门氏菌属之感染、流脑、大叶性肺炎、败血症、亚急性变应性败血病、风湿热、结核、结缔组织病等之高热不退,均能产生一定疗效。
 
    【竹叶石膏汤】
 
    《伤寒论》“伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。”,竹叶石膏汤系白虎汤去知母加党参,麦冬,半夏而成,治疗热病后期,体虚多汗,乏力少气。者辄用此方治疗白虎汤证之后遗症侯。
 
    【玉女煎】
 
    笔白虎汤去粳米加生地,牛膝,麦冬,名曰玉女煎(《金岳全书》),治阴虚胃热之牙痛有效。
 
    【白虎加苍术汤】
 
    白虎汤加苍术,名曰白虎加苍术汤(《证治准绳》)主治阳明胃热,脘痞身重之湿热困脾之证。笔者用此方加减治疗夏日中暑,高热出汗,烦渴多饮,胃脘涨满辄效。
 
    【化斑汤】
 
    白虎汤加玄参,犀角,名化斑汤(《温病条辩》)治温病热入血分之证,现代医学认为此方为治疗一切出血性热性疾患之效方。笔者则常用此方治疗败血症引致之DIC及血液病之紫癜及出血。

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