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为什么要中西医结合?怎样中西医结合?

作者:中医基础理论 发布:2021-09-06 17:17 来源:www.yangshengshipu.com.cn 阅读:

为什么要中西医结合?怎样中西医结合?——裴正学西学中班学员李永寿教授
 
    作者简介:李永寿教授,七十年代裴正学教授任教甘肃省西学中班时的第二期学员,甘肃省名中医,中西医结合主任医师,享受国务院特殊津贴专家。
 
    裴教授是我国著名中西医结合专家,是我的良师益友,他毕生致力于中西医结合的临床研究工作。他博闻强记,善于归纳综合,开拓创新。他的学术思想博大精深,我就感受最深的两个方面谈谈他独到的见解和体会。
 
    一、为什么要中西医结合?
 
    这是裴教授率先在全国提出的发人深省的问题,他曾系统地作过论述。他认为:中西两门医学是在不同的社会基础上产生和发展起来的。中医产生于漫长的封建社会,其经济基础始终以个体农业分散的手工业为主体,给医学的发展提供不了现代化设施,西医产生于资本主义社会,近代大工业产生了精密仪器,促进了医学基础研究的飞速发展。
 
    由于中西两门医学赖以发展的条件不一,研究方法迥异。西医采用实验研究;中医只采用逻辑推理。西医从微观认识疾病,着重病原的致病性;中医从宏观认识疾病,重视调节机体的反应性。这必然导致西医注重局部而忽视整体;中医注重整体而忽视局部。
 
    这里有两个实例:(1)急性(胃穿孔)腹膜炎误心脏病。(2)TB性渗出性腹膜炎——小柴胡汤+小陷胸汤治愈。这两个实例都是通过中西医结合而达到临床治愈的。说明中西医结合可以互相取长补短,提高临床疗效。俗话说:“两条腿走路总比一条腿强”,这话一点不假。因此,当代中医工作者要大胆将中医学术体系由宏观推向微观,把西医的实验手段接过来,中西医结合以开创现代祖国医学发展的新局面。
 
    二、怎样中西医结合?
 
    上世纪80年代初裴教授最先提出16字方针:西医诊断,中医辨证,中药为主,西药为辅。作为内科领域内中西医结合的临床模式开始在兰州应用。90年代初在全国学术会议上报告,得到了陈敏章部长的肯定。92年4月作为编写《中西医结合实用内科学》的主导思想。16字方针开头就是西医诊断:之所以放在临症的首要位置,是因为能抓住疾病的要领,提高诊治水平,杜绝医疗意外发生(无痛性心梗SSS)另外在西医诊断确定下的辨证,可大大增加辨证的准确性。这可以使我们认准方向,切中要害。
 
    中医辨证:是诊断疾病的核心,是理法方药的基础。因门类繁多(八纲、脏腑、热病、病因),内容庞杂,纵横交错,能将人引入迷津。裴教授积多年之经验,深入浅出,提纲契领总结出脏腑合并的典型征候群,((1)脾胃气虚(2)肾气虚)。重点突出,简明扼要,使我们矛塞顿开,耳目一新。我们聆听他的讲课20余年了,至今仍记忆犹新。尤其热病的六段辨证,匠心独用,推陈出新。这是对“伤寒论字字金科玉律,不可更改一字”的挑战。我认为:六段辩证博采众长,搭建了热病传变新的网络,能执简驭繁,通权达变,实用性、指导性很强,改变了我们临证茫然,手足无措的局面。
 
    中药为主:是治疗的落脚点,是中医的精华。因中药是以方剂的形式组合应用的,为此裴教授于1979年编著了《新编中医方剂学》,这是一本非同寻常的书。我们都知道临证拟方是中医治病的关键。“以理而立法,以法而拟方,以方而遗药”——要求理、法、方、药统一,这是裴教授《新编中医方剂学》的特点。它突出重点,以点带面,理法方药环环入扣,为我们学习应用传统方剂开辟了一条捷径。
 
    西药为辅:不排斥西药在危重症抢救中的应用,旨在促进中医的发展。
 
    十六字方针来自于实践,据我所知,四十年前他接诊一例血癌患者(马长生),年方17岁,是在兰医张爱诚教授确诊的“急单白血病”,输血,抗感染,抗白血病50余天难以控制,裴教授靠西医诊断,中医辩证,中药为主,西药为辅,辩证施治,治愈了全国首例白血病。全国血液病会议将治愈此患者主方定为“兰州方”,裴教授以此为主又研制出裴氏升血颗粒及青蔻胶囊。不仅如此他还研制出治疗乙肝的乙肝1号2号、乙肝康,治疗冠心病心绞痛的“裴氏冠心宁冲剂”,这都是患者信赖的特效专剂。
 
    十六字方针经过长期实践,逐渐为国内同仁认可,“成为中医走向现代化”值得借鉴的思路和推动中西医结合事业发展的有效手段。
 
    我从事中西医结合临床四十年,今天有这么多同仁和医界老师,我不敢妄言治好了多少病,但我可以直言不讳地说:我是十六字方针的忠实奉行者,又是切实受益者。
 
    “诤友”杂志2005年第一期刊载了裴教授以“老奋”为题的诗:
 
    行医陇上纾民悬,
 
    三指创新难上难。
 
    埋头自知夕阳短,
 
    且借白头当少年。
 
    这首诗反映了他生命不息,奋斗不止的敬业精神。正是这种精神始终激励着裴教授勇往直前,使他成为全国闻名的“陇上名医”及我省继承和发扬祖国医学的光辉典范。
 
    全国中西医结合学会会长,中科院院士陈可冀教授称他”临床经验丰富,疗效特别显著,是享有盛誉的“全国中西医结合名专家”。
 
    中国中医研究院资深博导余瀛鳌教授称他“著述宏富,业绩斐然,是我国西部卓有影响的中西医结合重要流派的杰出代表”。
 
    我认为这些评价恰如其分,今天我们赞颂他的业绩,学习他的中西医结合学术思想,要扎扎实实向他学习,学习他辛勤治学,开拓创新,敬业奉献的精神,把我省的中医药事业推向前进!
 
    2008年9月5日星期五

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