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裴正学中医的辨证论治脏腑辨证之肾病辨证

作者:中医理论 发布:2021-09-18 17:11 来源:www.yangshengshipu.com.cn 阅读:

裴正学中医的辨证论治脏腑辨证之肾病辨证
 
    裴正学讲党芸芝记——摘自裴正学教授讲座集
 
    中医辨证论治包括脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证,八纲辨证等。其中,脏腑辨证是内伤病的辨证法则,六经辨证是对外感病的辨证法则;卫气营血辨证和三焦辨证,可以作为外感辨证的补充;八纲辨证实际上是外伤辨证和内伤辨证的概括,分为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个方面。
 
    一、脏腑辨证
 
    以脏腑为纲进行辨证论治,即就是脏腑辨证。它是内伤病的主要辨证法则。
 
    脏腑辨证之肾病辨证
 
    头晕、眼花、耳鸣、腰酸、腿困、尺脉弱是肾虚症候群。
 
    1、肾阳虚
 
    肾虚症候群上加阳虚症候群,即头晕、眼花、腰酸、腿困、怕冷为肾阳虚之临床表现。治宜温阳补肾,主要方剂是桂附八味丸、右归饮。
 
    2、肾不藏精
 
    肾虚症候群加肾不藏精证—即头晕、眼花、腰酸、腿困、阳痿早泄为肾不藏精的临床表现,治宜壮肾固精,主要方剂是金匮肾气丸、金锁固精丸。
 
    3、肾不纳气
 
    本证是在肾阳虚的基础上发展来的,临床表现为肾虚症候群伴怕冷、自汗、气急气短、喘息,治宜温肾纳气,主要方剂是麦味地黄丸。
 
    4、阳虚水泛
 
    本证亦是在肾阳虚的症候基础上发展而来的,则临床表现是头晕、眼花、耳鸣、腰酸、腿困、怕冷、自汗、全身或者区域性浮肿。由“益火之源,以消阴翳”,则治宜温阳化水,主要方剂是济生肾气丸、真武汤。
 
    5、膀胱湿热
 
    证见尿频、尿急、尿痛、少腹急结。治宜清热利湿,主要方剂是八正散、龙胆泻肝丸。
 
    6、下元虚寒
 
    证见遗尿、夜尿、少腹清冷、尿频。治宜温补下元,主要方剂是桑螵蛸散。

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