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中医对干燥综合征的认识以及常见症状

作者:中医基础理论 发布:2021-12-09 10:30 来源:www.yangshengshipu.com.cn 阅读:

中医对干燥综合征的认识以及常见症状
 
    干燥综合征是一种侵犯唾液腺和泪腺等外分泌腺为主的慢性炎症性自身免疫病,常以明显的口、眼干燥为特征,血清中可出现多种自身抗体并伴有高免疫球蛋白血症,此外常合并多系统损害(呼吸系统、消化系统、泌尿系统等)。
 
    本病在古代中医文献中无相似病名记载。根据古籍中相关临床表现的描述,国医大师路志正教授在《痹病论治学》中称本病为燥痹。燥痹是由燥邪(外燥、内燥)损伤气血津液而致阴津耗损、气血亏虚,使肢体筋脉失养,痰凝血瘀,脉络不通,导致各脏腑及九窍阴津匮乏,甚则肢体疼痛、肌肤枯涩、脏腑损害的病证。
 
    【中医认识】
 
    中医学认为,本病病因病机复杂,涉及多个脏腑。《医门法律·伤燥门》有“燥胜则干。夫干之为害,非遽赤地千里也。有干于外而皮肤皱揭者;有干于内而精血枯涸者;有干于津液而荣卫气衰,肉烁而皮着于骨者。随其大经小络,所属上下中外前后,各为病所”的记载。本病的形成与禀赋不足、正虚感邪、情志不遂、痰浊瘀血等因素有关。本病患者中,素体阴虚,津液亏少者多见;素体阳虚,不能化气行水,津不上承者亦有之。阴虚阳亢之体,感受外邪或被药毒所伤,日久化燥化热,皆可伤津耗液而发为本病。情志不遂可致五志过极、化火伤阴,也可使气机不畅以致津液不能正常敷布而生燥病。痰浊瘀血是人体的病理产物,一方面会阻碍气机使津液敷布失常;一方面痰瘀又可以化热,耗伤津液。
 
    因本病起病隐袭,进展缓慢,病程较长,治疗不易速效。所谓“燥者濡之”,滋阴润燥为治燥常法。《素问·至真要大论》曰:“燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。”《素问·脏气法时论》曰:“肾苦燥,急食辛以润之。开腠理,致津液,通气也。”所以,滋阴润燥的同时要顾护阳气,重视“阳化气”的功能。
 
    【常见症状】
 
    本病以口腔、眼部及皮肤等部位的外分泌腺症状为主,表现为口干喜饮、进食固体食物需水送下、牙齿小块状脱落、反复腮腺肿痛;眼干少泪甚至无泪、持续异物感;皮肤干燥瘙痒。此外,腺体外症状和多系统损害症状也较常见。腺体外症状多表现为低热、乏力、关节痛等,关节破坏少见。呼吸系统可因肺间质病变而出现胸闷、喘憋、气短等症状。消化系统以胃肠道症状和肝脏损害多见,如吞咽困难、消化不良、萎缩性胃炎、转氨酶升高等。肾脏损害以远端肾小管功能损害为主,可出现低血钾性麻痹、肾小管酸中毒等。血液系统常见轻度贫血或白细胞、血小板减少,淋巴结肿大等症状。

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