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裴正学中医与现代生理之“肾气的概念”

作者:中医基础理论 发布:2021-12-28 14:44 来源:www.yangshengshipu.com.cn 阅读:

裴正学中医与现代生理之“肾气的概念”
 
    裴正学教授医学笔记摘录
 
    关于肾气的概念:肾为后天之本,《素问·至真要大论》说:“女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。”沈括说:“女子,宦人无势(肾)则无须。”说明肾气和内分泌的作用是非常密切的。
 
    至明代,命门学派谓:命门附于肾,是精、神之所舍,乃元气之所系,五脏六腑之本,十二经脉之根,然命门为水火之宅,五脏之阴气非此不能满,五脏之阳气非此不能藏。肾是先天之本,右肾为肾,左肾为命门,命门有火候,即元阳之谓也。
 
    元阳和元阴影响着新陈代谢的平衡,体液、电解质的稳定,机体的生长、发育和衰老,是男女两性特征、生殖功能的体现。最近有人认为肾的本质主要在丘脑下部——垂体——肾上腺皮质,我们认为这只能反映肾的一部分功能。但是,它提醒我们,不应从解剖而应当从生理,尤其是神经和内分泌功能去理解肾的功能。
 
    现代内分泌学进展很快,根据近年来对脑生理的研究提示丘脑下部接受外来和本体的兴奋,记录代谢过程后,经过整复并通过神经和内分泌途径调节体现着七种生命功能:①能量平衡;②体液平衡;③体温调节;④睡眠;⑤循环和呼吸;⑥生长和发育;⑦生殖功能。
 
    除此之外丘脑下部还调节四种主要的内分泌,它们是:肾上腺、甲状腺、生殖腺和生长激素。从以上看来除了营养功能外,基本上符合祖国医学的肾的概念。因此肾的本质可认为是属于丘脑下——垂体——肾上腺皮质系统,关于这个论断,近人沈自尹氏于60年代初期开始进行了一系列实验研究,证实肾阳虚患者之24小时内11-羟皮质类固酮排出量显著降低。
 
    裴正学,中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。

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