从中医角度看小儿外感病特征易患热病外寒里热
知乎作者:扫雪札记
中医的角度看小儿外感病,其实与成人病差别不大,只是在成人病的基础上小儿有自身的生理病理特点,如小儿脏腑娇嫩,脾胃易伤,元阳之体,易患热病等等。如果用用西医的方法,退热药+抗炎药,常常会出现反复发热不退,或者遗留咽炎,腺样体肥大等。中药对小儿外感效果很快,而且治得好不会留下病根。现就常见病证做以下介绍。
天冷时,小儿对穿衣的意识并不清晰,而且小儿元阳之体,又爱活动,容易出汗,出汗就想脱衣服,脱衣服就容易着凉,这是小儿易患外感的主要原因,尤其现在秋冬季节更多。
因为小儿阳气充足,因此外感后常从热化,表现为外寒里热,体温可以升到很高,自觉身冷,发热,无汗。这个时候需要发散药和清热药同用,大青龙汤,葛根汤加生石膏,小柴胡加生石膏,麻杏石甘都是常用的,而且效果很快,基本1-2天即可痊愈。
经验来看,烧退后常会留下咳嗽,多是支气管的内因炎症而产生的痰液需要排除的表现,可再用清热化痰药即可,如竹叶石膏汤,清金化痰丸等。小儿疾病历史少,病机单纯,对中药的反应敏感,常常很快痊愈。
除了外寒里热另一种常见等就是外感+食积。因为小儿常常受到长辈宠爱,拼命喂食,小儿自己又不懂得控制,尤其油炸食品,牛奶鸡蛋,热量很高。常常平时就有大便干结,容易出汗,夜里蹬被子等,长久以往形成积热体质,这种小儿外感后除了劫镖透散外还要适当加入消导药,如山楂,神曲,槟榔等,方可用薄槟散,保和丸之类加减。